分類: 藥物資訊

抗菌素耐藥性？

抗菌素？抗生素？

抗菌素是指可殺滅或抑制致病原的藥物，當中包括抗生素。
抗生素除了會殺滅致病原，同時還會殺死身體內正常的細菌。
然而，抗生素並非治療病毒感染的藥物。

甚麼是抗菌素耐藥性？

抗菌素耐藥性是指：細菌、病毒、真菌和寄生蟲這些微生物可以抵抗原本有效的藥物。在許多抗菌素中，對治療細菌感染的抗生素所呈現的耐藥性問題更為嚴重；若不當及過度使用抗生素會使耐藥性加劇。而多重抗藥性微生物是指對多類常用的抗菌素均有抗藥性，導致難以治療所患上的感染或延長患病時間和增加死亡風險。

多重抗藥性微生物的例子

耐甲氧西林金黃葡萄球菌（稱為耐藥性金黃葡萄球菌）/ 萬古霉素中介耐藥性金黃葡萄球菌/ 耐萬古霉素金黃葡萄球菌 Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) / Vancomycin-Intermediate / Resistant Staphylococcus aureus (VISA / VRSA)
耐萬古霉素腸球菌 Vancomycin-Resistant Enterococcus (VRE)
產碳青霉烯酶腸道桿菌 Carbapenemase-Producing Enterobacteriaceae (CPE)
耐碳青霉烯鮑氏不動桿菌/ 耐多藥鮑氏不動桿菌 Carbapenem-Resistant Acinetobacter (CRA) / Multi-Drug Resistant Acinetobacter (MDRA)
耐多藥綠膿假單胞菌 Multi-Drug Resistant Pseudomonas aeruginosa (MRPA)
耳念珠菌 Candida auris。

對付抗菌素耐藥性

遵照醫生的建議及醫囑定時服用抗生素
切勿自行停用抗生素
切勿與他人共用剩餘的抗生素
切勿在沒有醫生處方下自行購買抗生素

日常生活

時常保持手部衞生，特別在進食前、服藥前和如廁後應要清潔雙手
保持咳嗽禮儀，打噴嚏或咳嗽時應用紙巾遮住口鼻；當有呼吸道感染徵狀時，應戴上口罩
按時接種季節性疫苗
必須徹底煮熟食物和煮沸食水
所有傷口應要消毒及覆蓋，避免細菌感染

Reference:

CHP: https://www.chp.gov.hk/tc/features/47850.html

WHO: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antimicrobial-resistance

鼻敏感控制有法

很多人一到轉季，或者在空氣污染嚴重的時候，就會受到鼻敏感症狀的困擾，例如打噴嚏、流鼻水、鼻塞，還有鼻和眼睛痕癢等。這些症狀除了影響到日常生活之外，更有機會影響到睡眠質素。

鼻敏感又稱為過敏性鼻炎，是由於免疫系統對空氣中平常無害的致敏原，產生過度的反應所導致。常見致敏原包括花粉、動物毛髮及塵埃等。而適當使用一些藥物可以有效緩解鼻敏感的症狀，改善生活質素。

藥物舒緩徵狀

當中大家較常接觸到的例子包括口服抗組織胺，這類抗敏藥能有效減少流鼻水、鼻癢和打噴嚏等症狀。相比傳統的抗組織胺藥，較新型的抗組織胺一般較少或不會引起睡意，而且每天的用藥次數也較少，因此建議優先選用。除了口服藥物外，抗組織胺亦有噴鼻式藥物選擇。

至於通鼻塞藥，它能收縮鼻黏膜的血管，迅速緩解鼻塞。但要注意，長期使用滴鼻或噴鼻式的通鼻塞藥，可引起鼻塞症狀反彈，所以不建議連續使用超過五至七天。而口服藥物有機會導致血壓上升和心悸，患高血壓或青光眼病人應慎用。

對於較嚴重或症狀頻繁的患者，噴鼻式類固醇可以有效消炎和控制過敏反應，但一般需要連續使用兩星期才能發揮最佳效果。

預防接觸致敏原

預防鼻敏感的關鍵是避免接觸致敏原。保持家居清潔和乾爽以減少塵蟎滋生，同時避免吸入二手煙和其他刺激物。此外，使用生理鹽水沖洗鼻腔，可以清除鼻腔裡的致敏原，並且保持濕潤，從而改善鼻敏感的症狀。

各種藥物都有不同的注意事項，可先到社區藥房問問藥劑師，了解適合自己的藥物和相關的生活建議。

（以上内容由合作夥伴藥健同心聖雅各福群會社區藥房提供）

東區居民如想約見鄰近社區藥劑師，可以到訪以下社區藥房：

藥健同心聖雅各福群會社區藥房

地點︰北角英皇道383號9樓 (北角港鐵站B1出口)

服務時間：星期一至六 10:00 – 18:00 （星期六午膳時間：13:00–14:00） 星期日及公眾假期休息

查詢︰21168836

WhatsApp：59816947 |   https://wa.me/85259816947

參考資料：

Hong Kong Allergy Association.   http://www.allergyhk.org/

Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy.   https://www.allergy.org.au/hp/papers/allergic-rhinitis-clinical-update

旅行平安藥

旅行途中，最怕遇上水土不服或身體不適。帶備平安藥就可以應付身體突發狀況或常見疾病，節省時間和精力，以及減少在外地尋找藥房或診所的不便。建議參考以下常見非處方平安藥物清單。如同行有小童或患有長期疾病的長者, 請事先向藥劑師詢問相關劑量及用藥注意事項。

用途
藥物
注意事項

止痛/退燒
撲熱息痛 (Paracetamol)

– 每日最多服用4000毫克

-肝功能受損者可能需減低劑量

非類固醇消炎止痛藥(如: Ibuprofen 布洛芬)
-有消炎、止痛及退燒作用

-需飽肚服用

收鼻水/止皮膚敏感/抗敏
抗組織胺 (Antihistamine)

具鎮靜作用 (有睡意)

 – 服用後不應駕駛或操作機械

不具鎮靜作用 (無睡意)

-可舒緩花粉熱和其他過敏症狀 (如蕁麻疹、瘙癢、打噴嚏、流眼水和流鼻水

-可減輕黃蜂或蜜蜂蜇傷引起的疼痛和腫脹

止咳/化痰
鎮咳劑 (Antitussive)
-止咳作用，適合乾咳使用

袪痰劑 (Expectorant)
-使痰更容易排出

止瀉
速治靈，Imodium
-每日最多8粒

礦物鹽補充劑 (Oral Rehydration Salts)

-用作補充因腹瀉而流失的電解質

抑制胃酸分泌
制酸劑 (Antacids)

-有助中和胃酸，快速舒緩消化不良及火燒心症狀

-須與其他藥物相隔2至3小時服用

組織胺二型受體對抗劑 (如: 法莫替丁 Famotidine)
-吃引起火燒心的食物前15-60分鐘服用可達預防作用

緩解暈船/暈車浪
暈浪丸 (茶苯海明 Dimenhydrinate, 

              桂利嗪Cinnarizine)
-旅程前30至60分鐘及沿途服用

暈浪貼

-旅程前至少四小時貼在耳朵後沒有毛髮位置

-有效時間為七十二小時

假如本身有慢性疾病 (如高血壓或糖尿病)，便要攜帶相應藥物。藥物應隨身攜帶，避免托運，以免遺失及確保能隨時服用。出發前應檢查藥物份量是否足夠，並額外預多一星期藥量，以防行程延誤而導致藥物不足。處方藥物應保存在原裝有藥物名稱的藥袋內，以便有需要時可在當地配藥。另外，帶備詳細醫療紀錄 (包括正在服用之藥物，藥物過敏/不良反應) ，可幫助當地醫生了解你的病歷。

資料來源:
1. Drug Office. Peptic Ulcer Healing Drugs. https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/en/consumer/news_informations/dm_11.html

2.Drug Office. Oral Anti-allergy Medicines. https://www.drugoffice.gov.hk/eps/do/en/consumer/news_informations/dm_08.html

3.香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心. https://www.derc.org.hk/en/news-detail.php?id=1147

4. Centers for Disease Control and Prevention. Pack Smart. […]

骨關節保健品

Source: https://novusspinecenter.com/pain-conditions/joint-pain

遇上關節痛、僵硬等問題，又不想長期使用西藥，不少人會尋求「補骨」保健品。這些產品確實能「補骨」嗎？有沒有副作用？以下將概述一些常見產品的有效成分。

市面上常見的骨關節保健成分

以下成份一般聲稱可補充及修復軟骨和關節滑液，具消炎、止痛作用。臨床數據顯示，某一些成份對部份退化性關節炎患者可能有幫助，尤其是對於膝關節痛症而引起的日常不便，但實際上保健品對關節結構或延緩關節退化的功效是有限。

1.葡萄糖氨 Glucosamine、軟骨素 Chondroitin

建議劑量

葡萄糖氨：每日1500 毫克

軟骨素：每日800 – 1200 毫克

常見副作用

腸胃不適，包括腹脹、噁心、腹瀉和便秘等。

注意事項

海鮮過敏者使用葡萄糖氨前須注意產品上的成份，因為部份產品使用有殼海鮮包括蝦、蟹等原料製造。

服用葡萄糖胺可能令哮喘和青光眼惡化，服用前應先向醫生或藥劑師查詢。

與藥物的相互作用

服用葡萄糖胺會加強華法林 (又稱稀血藥或薄血藥) 的藥效而增加嚴重出血的風險，所以服用華法林的病人不應同時服用葡萄糖胺。

2.膠原蛋白 Collagen

建議劑量

膠原蛋白肽 (Collagen peptide)：每日6 – 10克

非變性第二型膠原蛋白(Undenatured collagen Type ll (UC-II))：每日40 毫克

常見副作用

腸胃不適

3.S-腺苷甲硫氨酸 S-adenosyl methionine (SAMe)

建議劑量

膠原蛋白肽 (Collagen peptide)：每日400 毫克

常見副作用

腸胃不適、口乾、頭暈、頭痛、緊張、失眠、躁鬱症、免疫力失調

與藥物的相互作用

左旋多巴、抗抑鬱藥、鴉片類止痛藥

4.甲基硫醯基甲烷 (有機硫) Methyl-sulfonyl-methane (MSM)

建議劑量

膠原蛋白肽 (Collagen peptide)：每日1.5 – 3 克

常見副作用

過敏反應、消化不良、皮疹

服用保健品前須注意事項

絕大部份保健品並沒有根據《藥劑業及毒藥條例》或《中醫藥條例》註冊。
大多數保健品生產商所作出的健康聲稱，並沒有經過衞生署評核。
保健品的成效和安全性大部分均缺乏有力證據，因為不少保健品沒有經過嚴謹的臨床研究和沒有標準化的配方。
大部份保健品有效的成份、來源、提取方法、實際有效劑量不明，功效和反應因人而異。
保健品有可能與西藥有相互作用，服用保健品有機會延誤合適的治療，因此建議先向醫生、藥劑師查詢，切勿胡亂服用任何保健品。
選用任何保健品時，建議採取最低劑量、最短療程的原則。

資料來源：

Natural Medicines.
Kolasinski SL, et al. 2019 American […]

增強免疫力的營養補充品

免疫系統是守護人體健康的最後一道防線，幫助抵擋有害物質的侵襲，包括細菌和病毒等等。免疫功能會因體力消耗、壓力等因素而變弱，從而導致更容易患病。要增強自身免疫力，我們可以從最基本的日常飲食攝取足夠的營養素。除此之外，透過保健食品、維他命等營養產品適度的補充，也能有效提升我們的免疫力。以下為藥劑師推薦的 5 種營養補充品，為你的健康打打氣! (註: 使用任何營養補充品前應先諮詢醫生或藥劑師)

1, 維他命C

維他命 C 屬於水溶性維他命, 攝取過量一般會被排出體外。
建議劑量: 每天 500mg (毫克) – 1000mg (毫克)
維他命 C 每日最高攝入量為 2000mg (毫克)。過量攝取或會導致惡心、腹瀉及腸胃痙攣等問題。
日常攝取方法: 生食水果蔬菜(橙、奇異果、 士多啤梨、 苦瓜等)
維他命 C 容易受熱力破壞， 會因烹煮模式及時間而流失，如想保留較多維他命 C，烹煮時間不宜過長

2. 鋅 (Zinc)

建議劑量: 每天 15-30mg (毫克)
日常攝取方法: 蠔、肉類、海產、豆類、果仁 (例如花生、杏仁、腰果)
過量攝取鋅 (每天超過 40mg (毫克) ) 可能會引發消化問題和流感症狀，還可能會干擾銅的吸收， 降低某些抗生素的有效性。

3.維他命D

維他命 D 屬於脂溶性維他命。
研究人員發現，維他命 D 對激活我們的免疫防禦系統至關重要，如果沒有足夠的維他命 D ，免疫系統的 T 細胞將無法作出反應，令我們更容易遭受嚴重的感染。
日常攝取方法: 從皮膚攝取陽光照射; 也可從食物中攝取, 包括奶類、乳酪、蛋黃、深海魚類如沙丁魚、三文魚等。
建議劑量: 70 歲以下: […]